هەستیاری گەنم لە منداڵاندا

دکتۆر محەمەد زبیب: پزیشکی گشتی منداڵان، هەستیاری منداڵان و سییەکان، نەخۆشخانەی ڕای-لوبنان

گلوتین بووە بە بابەتێکی بەناوبانگ و لەلایەن پیشەسازی خۆراکەوە بەکاردەهێنرێت. گەنم ئەو خۆراکانەیە کە زۆرترین جار بەکاردەهێنرێن. سێ نەخۆشی پەیوەندیدار بە گەنم وەسف کراوە: هەستیاری گەنم (WA) ، نەخۆشی سیلیاک (CD)، و هەستیاری گلوتینی نا-سیلیاک (NSGS) (4). بۆ ئەوەی زیاتر لەم هەستیارییانە تێبگەین، پێویستە تێبگەین کە چ خۆراکێکی دیاریکراو یان پێکهاتەیەکی دیاریکراو دەبێتە هۆی. پرۆتینی گەنم (Triticum Oestivum) پۆلێن کراوە بۆ دوو گروپ بەپێی توانای تواوەیی ئاو (3)

بە بەراورد لەگەڵ هەستیارییەکانی دیکەی خۆراک، هەستیاری گەنم لە کەمتر لە ۰.۵٪ی دانیشتواندا هەیە. ئەوە باو نییە وەک هەستیاری لەسەر شیر، هێلکە، فستقی سوودانی، درەختی چەرەز و خواردنی دەریا. لەگەڵ ئەوەشدا، ئەمە باوترە لە دانەوێڵەکانی تر وەک جۆ، ڕای، شۆفان، برنج (4)

هەستیاری گەنم لە منداڵاندا چۆن دەردەکەوێت؟ ئەمە کاریگەری لەسەر ڕێڕەوی گەدە و ڕیخۆڵە دەکات کە دەبێتە هۆی نیشانەکانی وەک ڕشانەوە، کۆلیک، و/یان سکچوون. لەوانەیە ئەم هەستیارییە هەندێک نیشانەی پێست نیشان بدات وەک ئێکسیما یان لیرکردن (4). لەگەڵ ئەوەشدا، لەوانەیە کاریگەری لەسەر سیستەمی هەناسەدان هەبێت کە دەردەکەوێت رەبۆبێت. دەتوانێ ببێتە هۆی anaphylaxis فرە هەستیاری، کە دەکرێت کوشندە بێت.

ئەم هەستیارییە جۆرێکە لە وەڵامدانەوەی بەرگری IgE. ئەمە بەو مانایە دێت کە دەتوانرێت لە تاقیکردنەوەی خوێندا دیاری بکرێت وەک تاقیکردنەوەی تایبەتی گەنمی سێرۆم (IgE). هەروەها لەوانەیە بە ئەنجامدانی تاقیکردنەوەی پێست لەلایەن پزیشکێکی پسپۆڕەوە دەستنیشان بکرێت. ئەمە دەردەکەوێت کاتێک گەنم دەخورێت، کە دەبێتە هۆی هەوکردنی گەدە و ڕیخۆڵە: نەخۆشییەکی دەگمەنی ڕێڕەوی گەدە و ڕیخۆڵە کە بە ئازاری سک، هەستکردن بە نەخۆشی، ڕشانەوە، سکچوون، خوێنبەربوونی ڕیخۆڵەی گەدە و لەدەستدانی کێش (2) ناسراوە. هەروەها لەوانەیە دەربکەوێت کاتێک هەناسە دەدرێت یان بەهۆی بەرکەوتنی پێستەوە وەک لە گەنم کە لە جوانکاری هەیە.

تا ئێستا لەبارەی “نانەوای ڕەبۆ”ەوە بیستووتە؟ بەرکەوتنی پیشەیی بە ئاردی گەنم لەوانەیە ببێتە هۆی ڕەبۆ لەگەڵ هەوکردنی لووت لە هەندێک کرێکار لە نانەواخانە و کارگەکانی ئارد .5.

ئەی گرنگترین کاریگەرییەکانی هەستیاری گەنم لە منداڵاندا؟ Food-dependent exercise-anaphylaxisممجۆرێکی نائاساییە لە وەرزشکردن کە تەنها کاتێک ڕوودەدات کە نەخۆشەکە لە ماوەی ۲ بۆ ٤ کاتژمێردا وەرزش دەکات دوای خواردنی خواردنێکی دیاریکراو. نە خواردنی خواردن بە تەنیا و نە بە تەنها ڕاهێنانەکە ناتوانێت کاردانەوەی anaphylaxis دروست بکات. گەنم باشترین خۆراکە لە FDEIA .کاردانەوە لە ماوەی چەند کاتژمێرێک دوای خواردنی خواردن ڕوودەدات. ئەم کەسانە پێویستە ٦ کاتژمێر یان زیاتر وەرزش بکەن.

بەڕێوەبەرایەتییەکەی چەند ڕێنماییەکی جێبەجێ دەکات بەڕێوەبردنی بنەڕەتی بریتییە لە دوورکەوتنەوە لە گەنم. هەروەها ئێپینفرین ئۆتۆماتیکی بۆ ئەو نەخۆشانە بەکاردێت کە مێژووی کاردانەوەی سیستەماتیکییان هەیە.

بۆWheat-dependent-exercise-induced-anaphylaxis) WDEIA) )جۆرێکە لە دانەوێڵە کە پێی دەوترێت ئاردی گەنمی باوباپیران کە ٥ -گلادیدینی تێدا نییە دەتوانرێت بەکاربهێنرێت لەجیاتی (1)

لە کۆتاییدا، هەرچەندە هەستیاری گەنم لە سەدا یەکی کۆمەڵگادا هەیە، بەڵام نابێت بە سووکی وەربگیرێت. پێویستە دایکان ئاگاداری هەموو نیشانەکانی هەستیاری بن کە لە سەرەوە باسکراوە کاتێک منداڵەکەیان گەنم یان هەر جۆرە گەنمێک دەدات و ڕاپۆرت بدات بە پزیشکی منداڵان بۆ ئەوەی بەدواداچوون لەسەر ئەم کێشەیە بکات و بە گوێرەی ئەوە ڕێنمایی بکرێت. لەگەڵ ئەوەشدا، زۆرێک لە پیشەسازییەکان ئەم جۆرە هەستیارییە بەکاردەهێنن بۆ بازاڕکردنی بەرهەمەکانیان بەرهەمی باشترن. لە ڕاستیدا، خۆدوورگرتن لە گلوتین یان گەنم دەبێت تەنها لەلایەن ئەو کەسانەوە ئەنجام بدرێت کە ئەم جۆرە هەستیارییەیان هەیە.

ئەپتامیل نووسەری ئەم وتارە نییە، چونکە لەلایەن دکتۆر محەمەد زبیبەوە نووسراوە کە خاوەنی ناوەڕۆکەکەیە

References:

1. Pastorello EA, Farioli L, et. al. Wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis caused by a lipid transfer protein and not by ω-5 gliadin. Ann Allergy Asthma Immunol. 2014; 112(4):386-387.
2. Mäkelä MJ, Eriksson C, et. al. Wheat allergy in children – new tools for diagnostics. Clin Exp Allergy. 2014; 44(11):1420-30.
3. Sandra P, Claudia C, et. al. α-Purothionin, a new wheat allergen associated with severe allergy. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2013; 132(4): 1000-1003.
4. Helm R.M, Burks A.W, et al. Food allergens. Clin Allergy Immunol.2008; 21: 219-235
5. Gómez L, Martín E, et al. Members of the alpha-amylase inhibitors family from wheat endosperm are major allergens associated with baker’s asthma. FEBS Lett.1990; 261(1):85-88.