المغذيات الضرورية للأولاد الصغار

د. عماد شامي :طبيب أطفال ، طب أطفال و حديثي الولادة ، مستشفى الساحل العام، حارة حريك- لبنان

يعتبر التوازن الصحيح للطاقة والتغذية للأطفال الصغار مهماً من أجل دعم النمو السريع وتطوّر الدماغ ونضج جهاز المناعة. 1 وتتطلب التغيرات السلوكية والفيزيولوجية كما المستويات المتزايدة من النشاط البدني للأطفال الصغار طاقة كافية واستهلاكاً للمغذيات الكلية والمغذيات الجزئية.

المغذيات الكلية (دهون – بروتين – كربوهيدرات)

تمثل متطلبات تناول الدهون 30-40٪ من إجمالي استهلاك الطاقة. أمّا الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (أحماض ألفا لينولينيك ولينوليك) هي المصادر المفضلة للدهون. تضطلع دهون أوميغا 3 وأوميغا 6 (DHA وEPA وALA) بدور حاسم في نمو الإدراك والدماغ والعين لدى الطفل وامتصاص الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون 2،3.
تمثّل متطلبات استهلاك البروتين 5-20٪ من إجمالي استهلاك الطاقة. ويساهم البروتين في التطور الطبيعي لعضلات الأطفال الصغار وعظامهم 1. كما تضمن كمية 1.1 غرام يوميّاً من البروتين لكل كيلو غرام من وزن الجسم النمو الأمثل 4.

أمّا الكربوهيدرات فتعمل بشكل أساسي كمصدر طاقة فوري للأنشطة اليومية للطفل الصغير. وتكفي كمية 130 غرام يومياً لتغطية احتياجات الغلوكوز5.

المغذيات الجزئية: وتعتبر الفيتامينات (إيه، دي، إي، كيه، سي، بي) والمعادن مثل (الكالسيوم، والنحاس، والفلورايد، واليود، والحديد، والسيلينيوم، والزنك) ضرورية وحيوية. ولا ننسى طبعاً أنّ الألياف، بما في ذلك البريبايوتكس مهمة أيضاً لصحة الطفل حيث أن 70٪ من المناعة تكمن في الأمعاء. ويمثّل كل من الفيتامين د (600 وحدة دولية) والكالسيوم (700 ملغ). حاجة يومية. وقد يولّد نقص الحديد لدى الأطفال الصغار آثاراً محتملة على النمو العصبي. يجب أن يستهلك الأطفال من عمر سنة إلى ثلاث سنوات 7 ملغ يومياً 6-7
البريبايوتكس، بما في ذلك فركتو قليل السكاريد (FOSs) والغالاكتو قليل السكاريد (GOSs) تعزز تكاثر Bifidobacteria وأنواع العصيات اللبنية في القناة الهضمية. إنّ إضافة (Gos and Fos) إلى حليب الأطفال بنسبة 9: 1 لها دور هام في بناء مناعة الأطفال والوقاية من الحساسية⁹.
يجب أن يتناول الأطفال الصغار أغذية من 4 مجموعات: 1. الأطعمة النشوية (الخبز والحبوب) 2. الفاكهة والخضار 3. اللحوم والأسماك والبيض والفاصوليا. 4. صيغة الحليب ومشتقات الحليب.

الحليب:
يحتاج الأطفال الصغار إلى كمية أقل من الحليب مقارنة بالسنة الأولى من العمر بحوالي 500 مل في اليوم 3. يجب إعطاء الحليب والمشروبات الأخرى في أكواب أو قوارير مع قياسات.

تحتوي تركيبات المتابعة على المزيد من الكالسيوم والحديد والنيوكليوتيدات الموجودة بشكل طبيعي في حليب الأم والبريبايوتكس لدعم جهاز المناعة. وهي تحتوي أيضاً على الأحماض الدهنية الأساسية DHA وARA، على غرار حليب الأم الذي يدعم نمو الدماغ والعينين.

تعد تركيبة الأطفال الصغار طريقة رائعة لسد فجوة التغذية للرضع الأكبر سناً الذين بدأوا في تناول أغذية الأطفال والمواد الصلبة الأخرى ولكنهم ما زالوا يحتاجون إلى الدهون الأساسية والحديد والبريبايوتكس والعديد من العناصر الغذائية الأخرى، من أجل التوصل في نهاية المطاف إلى خيار تغذية انتقالية كامل وصحي 9.

هذا المقال ليس من تأليف أبتاميل، بل من تأليف الدكتور عماد شامي صاحب المحتوى.

المراجع:
1. Prado EL, Dewey KG. Nutrition and brain development in early life. Nutr Rev. 2014;72(4):267–284
2. Carlson SE, Colombo J. Docosahexaenoic Acid and Arachidonic Acid Nutrition in Early Development. Adv Pediatr 2016; 63:453.
Lauritzen L, Brambilla P, Mazzocchi A, et al. DHA Effects in Brain Development and Function. Nutrients 2016; 8.Michaelsen KF, Greer FR. Protein needs early in life and long-term health. Am J Clin Nutr. 2014;99(3):718S–722S.
3. Institute of Medicine of the National Academies. Dietary Reference Intakes (DRIs): For Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein and Amino Acids, The National Academies Press, Washington, DC 2005
4. Wagner CL, Greer FR; American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding; American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. Prevention of rickets and vitamin D deficiency in infants, children, and adolescents [published correction appears in Pediatrics. 2009;123(1):197]. Pediatrics. 2008;122(5):1142–1152.
5. McDonagh MS, Blazina I, Dana T, Cantor A, Bougatsos C. Screening and routine supplementation for iron deficiency anemia: a systematic review. Pediatrics. 2015;135(4):723–733 2014;99(3):718S–722S.
6. Van Hoffen E, Ruiter B, Faber J, M’Rabet L, Knol EF, Stahl B, Arslanoglu S, Moro G, Boehm G, Garssen J. A specific mixture of short-chain galacto-oligosaccharides and long-chain fructo-oligosaccharides induces a beneficial immunoglobulin profile in infants at high risk for allergy. Allergy. 2009 Mar;64(3):484-7.
7. Hatakka K, Savilahti E, Ponka A, et al Effect of long term consumption of probiotic milk on infections in children attending day care centres: double blind, randomised trial. BMJ. 2001;322(729
8. U.S. Department of Health and Human Services and U.S. Department of Agriculture. Dietary guidelines for Americans 2015–2020. Eighth edition.
9. Young Child Formula: A Position Paper by the ESPGHAN Committee on Nutrition
Hojsak, Iva∗; Bronsky, Jiri†; Campoy, Cristina‡; Domellöf, Magnus§; Embleton, Nicholas||; Fidler Mis, Nataša¶; Hulst, Jessie#; Indrio, Flavia∗∗; Lapillonne, Alexandre††; Mølgaard, Christian‡‡; Vora, Rakesh§§; Fewtrell, Mary||||; ESPGHAN Committee on Nutritio. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition: January 2018 – Volume 66 – Issue 1 – p 177-185