التوحد: أسبابه، أعراض توحد في الرضع، وعلاجه

التوحد: أسبابه، أعراض توحد في الرضع، وعلاجه

اضطراب الطيف التوحدي (ASD) هو اضطراب عصبي وتنموي يؤثر على كيفية تفاعل الأشخاص مع الآخرين، وكيفية التواصل، والتعلم، والسلوك. على الرغم من أنه يمكن تشخيص التوحد في أي سن، إلا أنه يُوصف باعتباره “اضطرابًا تنمويًا” لأن الأعراض تظهر عادة في أول  سنتين من الحياة.

اضطراب طيف التوحُّد

 اضطراب طيف التوحُّد (ASD) هو مرض عصبي تنموي يُشخَّص عادةً خلال مرحلة الطفولة. الاسم السابق لطيف التوحُّد كان توحُّد الأطفال، ولا يزال العديد من الأشخاص يستخدمون هذا المصطلح. ومع ذلك، يتضمن طيف التوحُّد العديد من الحالات ضمن الطيف. يؤثر طيف التوحُّد على طريقة تفاعل طفلك وتواصله. لا يوجد علاج للتوحُّد، ولكن قد تقل الأعراض مع مرور الوقت.

أعراض التوحُّد

عادةً ما تظهر أعراض التوحُّد قبل أن يتمم الطفل عامه الثالث. يظهر بعض الأشخاص علامات منذ الولادة. تشمل الأعراض الشائعة للتوحُّد: (المصدر)

  • نقص في الاتصال بالعيون
  • نطاق ضيق من الاهتمامات أو اهتمام مكثف بمواضيع معينة
  • تكرار فعل شيء مرارًا وتكرارًا، مثل تكرار الكلمات أو العبارات، أو التأرجح الأمام والخلف، أو التلاعب بالأشياء (مثل تشغيل مفتاح الضوء)
  • حساسية عالية تجاه الأصوات، واللمسات، والروائح، أو الأشياء التي تبدو عادية للآخرين
  • عدم النظر إلى الآخرين أو الاستماع إليهم
  • عدم النظر إلى الأشياء عندما يشير شخص آخر إليها
  • عدم الرغبة في الاحتضان أو التلاطف
  • مشاكل في فهم أو استخدام الكلام، والإيماءات، وتعابير الوجه، أو نبرة الصوت
  • التحدث بصوت متناغم، مسطح، أو روبوتي
  • صعوبة التكيف مع التغييرات في الروتين

بعض الأطفال الذين يعانون من التوحُّد قد يكون لديهم نوبات صرع. قد لا تبدأ هذه النوبات إلا في سن المراهقة.

أعراض التوحُّد لدى الكبار

في البالغين، قد يظهر التوحُّد بطرق محددة. يمكن أن تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

  • صعوبة في فهم ما يفكر فيه أو يشعر به الآخرون
  • اختيار العزلة أو صعوبة كبيرة في تكوين الصداقات
  • القلق من الأنشطة الاجتماعية
  • التمسك بروتين يومي والانزعاج إذا تغير
  • صعوبة في التعبير عن المشاعر
  • أخذ الأمور حرفيًا أو عدم فهم السخرية
  • الظهور بطريقة مباشرة أو بلا اهتمام أو بدون قصد يوجِّه للآخرين تصورًا بأنهم غير مهتمين أو غير لطفاء.

قد تشمل علامات أخرى للتوحُّد لدى الكبار:

  • تجنب النظر المباشر
  • عدم فهم الإشارات الاجتماعية أو “القواعد”
  • الاقتراب من الآخرين أو االتحفز إذا اقترب شخص ما منه أو لمسه
  • الاهتمام الكبير بأشياء محددة
  • اكتشاف التفاصيل الصغيرة، والروائح، والأصوات، أو الأنماط التي لا يلحظها الآخرون
  • الرغبة في التخطيط بعناية قبل القيام بأي شيء
  • عدم إظهار تعابير وجهية

أعراض التوحد في الأطفال

قد يظهر الأطفال علامات مختلفة من التوحد. وقد تتضمن هذه العلامات:

  • عدم الرغبة في اللعب بألعاب بسيطة  بحلول سن 12 شهرًا
  • عدم استخدام الإيماءات (مثل مرحبًا بالتلوبح) بحلول سن 12 شهرًا
  • عدم فهم مشاعر الآخرين عند بلوغ سن 24 شهرًا
  • عدم ملاحظة أو رغبة في الانضمام إلى الأطفال الآخرين للعب بحلول سن 36 شهرًا
  • عدم الغناء، أو التمثيل، أو الرقص بحلول سن 60 شهرًا
  • ترتيب اللعب بترتيب محدد والاستياء إذا تم تغيير الترتيب
  • عرض اهتمامٍ مفرط
  • الميل إلى تحريك الجسم، أو تطويف اليدين، أو الدوران في دوائر
  • تأخر في التحدث، أو الحركة، أو التعلم، أو المهارات العقلية
  • عادات نوم أو تغذية غريبة
  • توتر مفرط أو منخفض تجاه الأمور مما يكون متوقعًا بشكل عام

أنواع التوحُّد:

كان يُعتقد في السابق أن هذه الأنواع كانت تعتبر حالات منفصلة. الآن، تدخل ضمن نطاق اضطرابات طيف التوحُّد، وتشمل:

  • متلازمة أسبرغر. الأطفال الذين يعانون من متلازمة أسبرغر يميلون إلى تحقيق نتائج متوسطة أو فوق المتوسطة في اختبارات الذكاء، ولكن قد يواجهون تحديات في المهارات الاجتماعية ويظهرون نطاقًا ضيقًا من الاهتمامات.
  • اضطراب التوحُّد. هذا هو ما يفكر فيه معظم الناس عند سماع كلمة “التوحُّد”. يؤثر على التفاعلات الاجتماعية والتواصل واللعب لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات.
  • اضطراب التفكك الطفولي. يمتلك الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب تطورًا طبيعيًا لمدة عامين على الأقل ثم يفقدون بعض أو معظم مهاراتهم الاجتماعية والتواصلية.
  • اضطراب التطور الشامل ( (PDDأو التوحُّد غير النمطي). قد يستخدم طبيبك هذا المصطلح إذا كان طفلك يظهر بعض السلوكيات التوحدية، مثل التأخير في مهارات التواصل والتفاعل الاجتماعي، ولكنه لا يندرج تحت فئة أخرى.

ما هي أسباب التوحُّد؟

تشير الدراسات إلى أن معدل التوحُّد يرتفع، ولكن الأسباب ليست مفهومة بشكل جيد. وقد وجد العلماء تغييرات نادرة في الجينات، أو تحولات، وكذلك تغييرات جينية شائعة صغيرة في الأشخاص الذين يعانون من التوحُّد، مما يشير إلى وجود جزء وراثي.

تركز مجالات البحث المتزايدة على تفاعل العوامل الوراثية والبيئية. على سبيل المثال، قد تؤدي تعرض المرأة للملوثات الضارة أثناء الحمل إلى تحفيز تحول جيني يؤدي إلى حدوث التوحُّد في طفلها.لم يتم العثور على أي ارتباط بين التوحُّد واللقاحات، بما في ذلك تلك التي تحتوي على مركب الثيميروسول، وهو مركب قائم على الزئبق. (المصدر)

العوامل البيئية المرتبطة بالتوحّد

تم التقدم في فهم مختلف عوامل الخطر البيئية، وأوضحت الأدلة بوضوح علاقة بعض الأحداث قبل وأثناء الولادة، مثل:

  • زيادة عمر الوالدين عند وقت الحمل
  • تعرض الجنين لتلوث الهواء أو بعض المبيدات الحشرية
  • السمنة المفرطة لدى الأم، أو السكري، أو اضطرابات جهاز المناعة
  • الولادة المبكرة للغاية أو وزن الجنين المنخفض جداً
  • أي صعوبة في الولادة تؤدي إلى فترات من حرمان دماغ الطفل من الأوكسجين

ولكن هذه العوامل وحدها غير مرجحة أن تسبب التوحّد، بل يبدو أنها تزيد من خطر ظهور التوحّد لدى الطفل عندما تتزامن مع العوامل الوراثية.

التلوث الهوائي – وجد الباحثون أن التعرض في وقت مبكر للتلوث الهوائي قد يكون عامل خطر للتوحّد.

  • كان الأطفال الذين وُلدوا لأمهات يعيشن بالقرب من طريق سريع، ويتعرضن للتلوث المرتبط بحركة المرور، خلال الثلث الثالث من الحمل، أكثر عرضة بمرتين للإصابة بالتوحُّد. تُعتبر المسافة 1,014 قدمًا، أو أقل قليلاً من 3.5 ملعب كرة قدم، مسافة قريبة من طريق سريع.
  • الأطفال الذين يحملون تحورًا في جين يُسمى MET، بالإضافة إلى تعرضهم لمستويات مرتفعة من التلوث الهوائي، قد يكونون عرضة لزيادة الخطر.

الظروف السابقة للولادة وعوامل الأم

يمكن أن تكون المشاكل في جهاز المناعة للأم، أو بعض الحالات الاستقلابية، أو الالتهابات أثناء الحمل مرتبطة بزيادة خطر التوحُّد لأطفالها.

بعض الأمهات لأطفال التوحُّد تحمل أجسامًا مضادة، أو بروتينات في الجسم تحارب العدوى، قد تتداخل مع تطوير دماغ أطفالهن، مما قد يؤدي إلى التوحُّد.

السكري أو السمنة لدى الأم مرتبطة بزيادة احتمالية أن يكون لديها طفل يعاني من التوحُّد أو إعاقة تنموية أخرى.

كانت الحمى أثناء الحمل مرتبطة بزيادة خطر التوحُّد للأطفال.

المعادن، المبيدات، والشوائب الأخرى

التعرض السابق للولادة وفترة الطفولة المبكرة للمعادن الثقيلة مثل الزئبق، الرصاص، أو الزرنيخ؛ وتغيير مستويات المعادن الأساسية مثل الزنك أو المنغنيز؛ والمبيدات الحشرية؛ وغيرها من الشوائب يثير القلق.

بالنسبة للأشخاص في جمهورية سيشل، حيث يكون استهلاك الأسماك مرتفعًا ووسيلة رئيسية لتعرضهم للزئبق. ولكن وجدت دراسة هناك عدم وجود ارتباط بين هذا النوع من التعرض السابق للولادة، الذي يعتمد على التغذية، للزئبق وبين التوحُّد.

وجد الباحثون أنه بعد التكييف للمصادر الغذائية وغيرها من مصادر الزئبق، كانت لدى الأطفال ذوي التوحُّد مستويات مماثلة من الزئبق في الدم كما لدى الأطفال الآخرين بدون التوحُّد.

  • أجريت دراسة على توائم باستخدام أسنان الأطفال لتحديد ومقارنة مستويات الرصاص والمنجنيز والزنك في أطفال يعانون من التوحد مع توأمهم الذين لا يعانون من هذا الشرط. كانت مستويات المنجنيز والزنك منخفضة في الأطفال ذوي التوحد، وهي معادن ضرورية للحياة، ولكن كانت مستويات الرصاص أعلى، وهو معدن ضار خلال فترات زمنية تطورية محددة تم دراستها.
  • وجد الباحثون أيضًا أن تغيير دورات الزنك والنحاس، التي تنظم استقلاب المعادن في الجسم، تتعطل في حالات التوحد.
  • كان التعرض الأمومي لمبيدات الحشرات أثناء الحمل المبكر مرتبطًا بزيادة خطر التوحُّد لدى أطفالهن.
  • يقوم الباحثون أيضًا بدراسة الملوثات مثل ثنائي فينول A، والفثالات، ومواد مانعة للاحتراق، وبولي كلوريد البيفينيل لرؤية ما إذا كانت تؤثر على تطوير الدماغ في مراحل مبكرة وربما تلعب دورًا في التوحد.

التغذية – أظهرت الدراسات المُموَّلة من قبل المعهد الوطني للعلوم الصحية البيئية أن تناول فيتامينات الحمل قد يساعد في خفض خطر التوحُّد. وعلاوة على ذلك، تشير الأبحاث إلى أن تناول الفيتامينات والمكملات قد يوفر تأثيرات وقائية للأشخاص المعرضين لبعض الملوثات البيئية خلال فترة الحمل.

  • كانت النساء أقل عرضة لإنجاب طفل يعاني من التوحد إذا تناولن فيتامين الحمل اليومي خلال الثلاثة أشهر الأخيرة قبل الحمل وأول شهر من الحمل، مقارنة بالنساء اللاتي لم يتناولن الفيتامينات. وكانت هذه النتيجة أكثر وضوحًا في النساء والأطفال الذين يحملون تغييرات وراثية تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالتوحُّد.
  • حمض الفوليك هو مصدر لتأثيرات الحماية التي توفرها فيتامينات الحمل. كان لدى النساء اللاتي تناولن الجرعة اليومية الموصى بها خلال الشهر الأول من الحمل خطرًا أقل لإنجاب طفل يعاني من التوحد.
  • كانت الأمهات الحوامل اللاتي استخدمن مكملات متعددة الفيتامينات، سواء كانت تحتوي على حديد إضافي أو حمض فوليك، أقل عرضة لإنجاب طفل يعاني من التوحد والإعاقة الذهنية.
  • قد يقلل تناول حمض الفوليك خلال الحمل المبكر من خطر إنجاب طفل يعاني من التوحُّد لدى النساء المعرضات للتلوث الهوائي والمبيدات.
  • قد يقلل تناول فيتامينات الحمل خلال الشهر الأول من الحمل أيضًا من تكرار التوحُّد في أشقاء الأطفال الذين يعانون من التوحُّد في العائلات عالية الخطر.

هل التوحد وراثي؟

التوحُّد يظهر في العائلات، لذلك قد تزيد بعض التركيبات الوراثية من خطر الإصابة

  • يظهر التوحّد في العائلات، لذلك قد تزيد بعض التركيبات الوراثية من خطر إصابة الطفل. قد يكون هناك ربط بين تغييرات في أكثر من 1,000 جين مع التوحّد، ولكن لم يتم تأكيدها كلها من قبل الخبراء. يمكن أن تؤثر العوامل الوراثية في زيادة خطر التوحّد لدى الشخص من 40 إلى 80%.

تعتمد مخاطرك العامة على تركيبة جيناتك وبيئتك وعمر والديك وأي مضاعفات قد تحدث أثناء الولادة.

من المرجح أن يكون تحور الجين النادر أو قضية الكروموسوم سببًا وحيدًا لنسبة تتراوح بين 2% إلى 4% من الأشخاص الذين يعانون من التوحّد.

يحدث ذلك عادة في حالات تؤثر أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم، مثل تحورات في جين ADNP. في متلازمة ADNP، سيظهر الشخص علامات التوحّد بالإضافة إلى وجود ملامح وجهية محددة.

العديد من الجينات المتورطة في التوحّد ترتبط بتطوير الدماغ، وربما يكون هذا هو السبب في أن أعراض التوحّد تتعلق عادة بقضايا في التواصل أو الوظيفة العقلية أو التحاور الاجتماعي.

تشخيص اضطراب التوحّد الطيفي  (ASD)

يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتشخيص اضطراب التوحّد الطيفي عن طريق تقييم سلوك الشخص وتطوره. يمكن تشخيص اضطراب التوحّد الطيفي بشكل قاطع عادة بحلول سن الثانية. من المهم طلب التقييم في أقرب وقت ممكن. كلما تم تشخيص اضطراب التوحّد الطيفي في وقت أبكر، كلما بدأت العلاجات والخدمات في وقت أسرع.

التشخيص في الأطفال الصغار

تكون عملية التشخيص في الأطفال الصغار غالبًا عملية ثنائية.

المرحلة 1: الفحص التنموي العام خلال فحوصات الطفل السليمة

يجب أن يتلقى كل طفل فحوصات الطفل السليمة مع أخصائي أطفال أو مقدم رعاية صحية للطفل في وقتها المحدد. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بأن يتلقى جميع الأطفال فحصًا للاكتشاف المبكر للتأخرات التنموية خلال زياراتهم للطبيب في أعمار 9 و18 و24 أو 30 شهرًا، مع فحوصات خاصة للاكتشاف المبكر للتوحُّد في زياراتهم عند عمر 18 و24 شهرًا.

يمكن أن يتلقى الطفل فحصًا إضافيًا إذا كان لديه احتمال أعلى للإصابة بالتوحُّد أو مشاكل تنموية. يشمل الأطفال الذين لديهم احتمال أعلى للإصابة بالتوحُّد الذين لديهم أحد أفراد العائلة يعاني من التوحُّد، أو يظهر بعض السلوكيات النمطية للاضطراب، أو لديهم والدين كبار في العمر، أو يعانون من ظروف وراثية معينة، أو وُلدوا بوزن جنيني منخفض جدًا.

يُعتبر مراعاة تجارب ومخاوف مقدمي الرعاية جزءًا هامًا من عملية الفحص للأطفال الصغار. قد يطلب مقدم الرعاية الصحية معلومات حول سلوك الطفل ويقيم تلك الإجابات بالتزامن مع معلومات من أدوات فحص التوحد والملاحظات السريرية حول الطفل. يمكنك قراءة المزيد حول أدوات الفحص على موقع مراقبة الأمراض والوقاية منها (CDC).

إذا أظهر الطفل اختلافات تنموية في السلوك أو الوظيفة خلال عملية الفحص هذه، قد يُحال الطفل إلى تقييم إضافي.

المرحلة 2: التقييم التشخيصي الإضافي

من المهم اكتشاف الأطفال الذين يعانون من اضطراب التوحد الطيفي بدقة وتشخيصهم في أقرب وقت ممكن، حيث سيسلط ذلك الضوء على نقاط قوتهم وتحدياتهم الفريدة. يمكن أيضًا أن يساعد الكشف المبكر مقدمي الرعاية في تحديد الخدمات والبرامج التعليمية والعلاجات السلوكية التي من المرجح أن تكون مفيدة لطفلهم.

سيقوم فريق من مقدمي الرعاية الصحية الذين لديهم خبرة في تشخيص اضطراب التوحد الطيفي بإجراء التقييم التشخيصي. قد يتضمن هذا الفريق أطباء أطفال عصبيين وأطباء أطفال تنمويين وأخصائيين في علم النفس والطب النفسي للأطفال وأخصائيين تربية وأخصائيين في العلاج الوظيفي.

من المرجح أن يشمل التقييم التشخيصي:

  • الفحوصات الطبية والعصبية
  • تقييم قدرات الطفل الإدراكية
  • تقييم قدرات الطفل في اللغة
  • مراقبة سلوك الطفل
  • محادثة مفصلة مع مقدمي الرعاية حول سلوك وتطور الطفل

تقييم المهارات اللازمة للطفل بما يتناسب مع عمره لإتمام الأنشطة اليومية بشكل مستقل، مثل الأكل واللبس واستخدام دورة المياه

نظرًا لأن اضطراب التوحد الطيفي هو اضطراب معقد يحدث أحيانًا مع أمراض أو اضطرابات تعلم أخرى، قد يتضمن التقييم الشامل:

  • اختبارات الدم
  • اختبار السمع

قد يؤدي التقييم إلى تشخيص رسمي وتوجيهات للعلاج.

تشخيص الحالة في الأطفال الأكبر سناً والمراهقين

غالبًا ما يكون مقدمو الرعاية والمعلمون هم الأوائل الذين يلاحظون أعراض اضطراب التوحد الطيفي في الأطفال الأكبر سناً والمراهقين الذين يحضرون المدرسة. قد يقوم فريق التربية الخاصة في المدرسة بإجراء تقييم أولي ثم يوصي بإجراء تقييم إضافي للطفل مع مقدم الرعاية الصحية الأولي أو مقدم الرعاية الصحية الذين يتخصصون في اضطراب التوحد الطيفي.

قد يتحدث مقدمو الرعاية مع مقدمي الرعاية الصحية حول صعوبات طفلهم الاجتماعية، بما في ذلك المشاكل في التواصل الدقيق. على سبيل المثال، قد يواجه بعض الأطفال مشاكل في فهم نغمة الصوت، أو التعبيرات الوجهية، أو لغة الجسد.

قد يواجه الأطفال الأكبر سناً والمراهقون صعوبة في فهم التعابير المجازية، أو الفكاهة، أو السخرية. قد يكون لديهم أيضًا صعوبة في تكوين صداقات مع أقرانهم.

تشخيص الحالة في البالغين

غالبًا ما يكون تشخيص اضطراب التوحد الطيفي في البالغين أكثر صعوبة من تشخيصه في الأطفال. في البالغين، يمكن أن تتداخل بعض أعراض اضطراب التوحد الطيفي مع أعراض اضطرابات الصحة العقلية الأخرى، مثل اضطراب القلق أو اضطراب فرط النشاط وتشتيت الانتباه (ADHD).

يجب على البالغين الذين يلاحظون علامات اضطراب التوحد الطيفي التحدث مع مقدم الرعاية الصحية وطلب إحالة لتقييم اضطراب التوحد الطيفي.

على الرغم من أن التقييم لا يزال يُحسَّن بالنسبة للبالغين، إلا أنهم قد يُحالون إلى أخصائي أمراض الأعصاب أو أخصائي نفسي أو طبيب نفسي لديه خبرة في مجال اضطراب التوحد الطيفي. سيطلب الخبير معلومات حول:

  • التحديات في التفاعل الاجتماعي والتواصل
  • قضايا الحواس
  • السلوكيات التكرارية
  • الاهتمامات المقيدة

قد يتضمن التقييم أيضًا محادثة مع مقدمي الرعاية أو أفراد العائلة الآخرين للتعرف على تاريخ التنمية المبكر للشخص، وهو ما يمكن أن يساعد في ضمان تشخيص دقيق.

تلقي تشخيص صحيح لاضطراب التوحد الطيفي في سن البلوغ يمكن أن يساعد الشخص في فهم التحديات السابقة، وتحديد نقاط القوة الشخصية، والعثور على نوع مناسب من المساعدة.

الدراسات قيد التقدم لتحديد أنواع الخدمات والدعم الأكثر فعالية لتحسين وظيفة الشباب والبالغين في مرحلة التحول العمري المصابين بالتوحد ودمجهم في المجتمع.

العلاجات

هناك العديد من أنواع العلاجات المتاحة. يمكن عادة تقسيم هذه العلاجات إلى الفئات التالية، على الرغم من أن بعض العلاجات تتضمن أكثر من طريق واحد: (المصدر)

  • تصرفي
  • تنموي
  • تعليمي
  • اجتماعي-علاقي
  • دوائي
  • نفسي
  • بدائل ومكملات

الاسلوب التصرفي

تركز الحلول التصرفية على تغيير السلوكيات من خلال فهم ما يحدث قبل وبعد السلوك. يوجد للنهج التصرفي أكبر قدر من الأدلة على فعاليته في علاج أعراض اضطراب التوحد الطيفي.

وقد أصبحت هذه الطريقة متعارف عليها على نطاق واسع بين التربويين ومحترفي الرعاية الصحية، وتُستخدم في العديد من المدارس ومراكز العلاج.

واحدة من العلاجات التصرفية الملحوظة للأشخاص المصابين بأعراض اضطراب التوحد الطيفي تُعرف بتحليل السلوك التطبيقي (ABA). يشجع تحليل السلوك التطبيقي على السلوكيات المرغوبة ويثني على السلوكيات الغير مرغوبة لتحسين مجموعة متنوعة من المهارات. يُتابع ويُقاس التقدم.

يتميز نمط تعليم تحليل السلوك التطبيقي بنمطين هما التدريب التجريبي المتقطع (DTT) وتدريب الاستجابة الأساسية (PRT).

  • يستخدم التدريب التجريبي المتقطع تعليم السلوك أو الاستجابة المرغوبة بتعليمات خطوة بخطوة. يتم تقسيم الدروس إلى أبسط أجزاءها، ويتم مكافأة الإجابات والسلوكيات المرغوبة. وتتجاهل الإجابات والسلوكيات الغير مرغوبة.
  • يحدث تدريب الاستجابة الأساسية في بيئة طبيعية بدلاً من العيادة. الهدف من تدريب الاستجابة الأساسية هو تحسين عدد قليل من “المهارات الأساسية” التي ستساعد الشخص في تعلم العديد من المهارات الأخرى. مثلاً، مهارة أساسية واحدة هي بدء التواصل مع الآخرين.

الاسلوب التنموي

تركز الاساليب التنموية على تحسين مهارات التنمية الفردية، مثل مهارات اللغة أو المهارات الجسدية، أو مجموعة أوسع من القدرات التنموية المترابطة. غالبًا ما تُدمج النهجات التنموية مع النهجات التصرفية.

أكثر العلاجات التنموية شيوعًا للأشخاص المصابين بأعراض اضطراب التوحد الواطئ هي علاج النطق واللغة. يساعد علاج النطق واللغة في تحسين فهم الشخص واستخدامه للكلام واللغة.

يتواصل بعض الأشخاص المصابين بأعراض اضطراب التوحد الطيفي بشكل كلامي. قد يتواصل الآخرون من خلال استخدام علامات أو إيماءات أو صور أو جهاز تواصل إلكتروني.

العلاج الوظيفي

يعلم مهارات تساعد الشخص على العيش بأكبر استقلالية ممكنة. قد تشمل المهارات القدرة على اللبس والأكل والاستحمام والتعامل مع الناس. يمكن أيضًا أن يشمل العلاج الوظيفي:

علاج التكامل الحسي للمساعدة في تحسين الاستجابات للمدخلات الحسية التي قد تكون مقيدة أو مرهقة.

العلاج الطبيعي الذي يمكن أن يساعد في تحسين المهارات الجسدية، مثل الحركات الدقيقة للأصابع أو الحركات الكبيرة للجذع والجسم.

  • نموذج دنفر المبكر للبداية (ESDM)

هو نهج تنموي واسع النطاق يستند إلى مبادئ تحليل السلوك التطبيقي. يُستخدم مع الأطفال في سن 12-48 شهرًا. يستخدم الآباء والأخصائيون اللعب والتبادل الاجتماعي والانتباه المشترك في البيئات الطبيعية لتحسين المهارات اللغوية والاجتماعية والتعلم.

الطرق التعليمية

تتم العلاجات التعليمية في بيئة صفية. أحد أنواع النهج التعليمي هو نهج علاج وتعليم الأطفال الذين يعانون من التوحد والإعاقات ذات الصلة (TEACCH). يستند TEACCH إلى فكرة أن الأشخاص المصابين بالتوحد يميلون على التسلسل والتعلم البصري. يوفر للمعلمين وسائل لضبط هيكل الفصل الدراسي وتحسين النتائج الأكاديمية وغيرها. على سبيل المثال، يمكن كتابة أو رسم الروتين اليومي

  • مجموعات مهارات التواصل الاجتماعي توفر فرصًا للأشخاص المصابين بأعراض اضطراب التوحد لممارسة مهارات التواصل الاجتماعي في بيئة هيكلية.

الطرق الدوائية

لا توجد أدوية تعالج الأعراض الأساسية لاضطراب طيف التوحد. تعالج بعض الأدوية الأعراض المتزامنة التي يمكن أن تساعد الأشخاص المصابين بأضطراب التوحد على الأداء بشكل أفضل.

على سبيل المثال، قد يساعد الدواء في التحكم في مستويات الطاقة العالية، أو عدم القدرة على التركيز، أو السلوك الذي يلحق الأذى بالنفس، مثل دق رأسه أو عض يده.

الدواء يمكن أيضًا أن يساعد في التحكم في الحالات النفسية المتزامنة، مثل القلق أو الاكتئاب، بالإضافة إلى الحالات الطبية مثل النوبات ومشاكل النوم أو مشاكل المعدة أو غيرها من مشاكل الجهاز الهضمي.

من المهم العمل مع طبيب لديه خبرة في علاج الأشخاص المصابين بأضطراب التوحد عند النظر في استخدام الدواء. وهذا ينطبق على الأدوية الموصوفة وكذلك الأدوية البدائية.

يجب على الأفراد والعائلات والأطباء العمل معًا لمراقبة التقدم والتفاعلات للتأكد من أن الآثار الجانبية السلبية للدواء لا تتجاوز الفوائد.

الطرق النفسية

يمكن أن تساعد الاساليب النفسية الأشخاص المصابين بأضطراب التوحد على التعامل مع القلق والاكتئاب وغيرها من قضايا الصحة العقلية.

العلاج السلوكي التصحيحي (CBT) هو واحد من الاساليب النفسية الذي يركز على فهم العلاقات بين الأفكار والمشاعر والسلوكيات. أثناء الCBT، يعمل الأخصائي والفرد معًا على تحديد الأهداف وتغيير كيفية تفكير الشخص في موقف ما لتغيير كيفية رد فعله على هذا الموقف.

Featured Articles